МАЛОИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА: КОМПЛЕКСНЫЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ, ТЕХНИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ
PDF

Keywords

колоректальный рак
малоинвазивная хирургия
тотальная мезоректальная эксцизия
лапароскопия
роботизированная хирургия
TAMIS
TEM
ESD
органосохраняющее лечение
стратегия наблюдения и ожидания.

How to Cite

МАЛОИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА: КОМПЛЕКСНЫЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ, ТЕХНИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ. (2026). Qo‘qon DPI. Ilmiy Xabarlar Jurnali, 8(07), 965-976. https://doi.org/10.70728/a.series.tab.v08.i07.125

Abstract

Колоректальный рак (КРР) занимает третье место среди наиболее распространённых злокачественных новообразований в мире и является ведущей причиной онкологической смертности. За последние три десятилетия хирургическое лечение КРР претерпело кардинальную трансформацию: от стандартных открытых резекций к высокоиндивидуализированным малоинвазивным стратегиям. Настоящий обзор систематизирует современные данные о лапароскопической и роботизированной тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ), трансанальных методах местного иссечения (TEM и TAMIS), эндоскопических резекциях (EMR и ESD), а также о стратегии «наблюдения и ожидания» при клинически полном ответе на неоадъювантную терапию. Анализ литературы свидетельствует о том, что малоинвазивные методы обеспечивают онкологическую эквивалентность открытой хирургии при существенном снижении периоперационной травматичности, ускорении функционального восстановления и сохранении органа. Роботизированные платформы демонстрируют преимущества при работе в узком тазу, тогда как трансанальные подходы открывают возможности органосохраняющего лечения при ранних стадиях. Перспективные направления включают однопортовую роботизированную хирургию, навигацию с применением искусственного интеллекта и технологии NOTES.
PDF

References

1. García-Fernández, Andrés, et al. "Watch and wait in locally advanced rectal cancer: Evolution, current evidence, and future directions." World Journal of Gastrointestinal Surgery 17.9 (2025): 107831.

2. Chen, Engeng, Li Chen, and Wei Zhang. "Robotic-assisted colorectal surgery in colorectal cancer management: a narrative review of clinical efficacy and multidisciplinary integration." Frontiers in oncology 15 (2025): 1502014.

3. Kotek, Jiří, et al. "Modern Approaches to Rectal Cancer: Integrating Endoscopic, Surgical, and Oncological Care." Cancers 17.17 (2025): 2820.

4. Goglia, Marta, et al. "Minimally invasive rectal surgery: current status and future perspectives in the era of digital surgery." Journal of Clinical Medicine 14.4 (2025): 1234.

5. Jootun, Ravish et al. “Robotic vs. TaTME Rectal Surgery (ROTA STUDY) Matched Cohort Trial for Mid to Low Rectal Cancer Surgery Evaluation Trial in the Hands of an Experienced Surgeon.” International Journal of Surgery Protocols 26 (2022): 7 - 13.

6. Alshamsi, Roda Rashid Bin Sultan, et al. "Fatima basheer Ali Mohammed Yousuf, Maria Ammari, Masa Murad Fares, Abrar Dhaifallah Alameri. Comparative Outcomes of Transanal vs. Laparoscopic Total Mesorectal Excision in Rectal Cancer." Fortune Journal of Health Sciences 8 (2025): 57-71.

7. Kim, Kyeong Eui et al. “Minimally invasive treatments for early colorectal cancer: comparison of endoscopic resection and laparoscopic surgery.” Korean Journal of Clinical Oncology 18 (2022): 47 - 55.

8. Ho, Man-fung et al. “Should transanal total mesorectal excision be implemented in medium-sized colorectal unit? technical and oncological outcome.” Annals of Coloproctology 38 (2021): 207 - 215.

9. Jang, Je Ho and Chang-Nam Kim. “Robotic Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Current Evidences and Future Perspectives.” Annals of Coloproctology 36 (2020): 293 - 303.

10. Kim, Kyeong Eui et al. “Minimally invasive treatments for early colorectal cancer: comparison of endoscopic resection and laparoscopic surgery.” Korean Journal of Clinical Oncology 18 (2022): 47 - 55.

11. Formisano, Giampaolo, et al. "Robotic total mesorectal excision for low rectal cancer: a Narrative review and Description of the Technique." Journal of Clinical Medicine 12.14 (2023): 4859.

12. Oshio, Hiroshi, et al. "Transanal total mesorectal excision and transabdominal robotic surgery for rectal cancer: a retrospective study." Annals of Medicine and Surgery 70 (2021): 102902.

13. S. Al Ghamdi, Sarah, et al. "Minimally invasive endoscopic and surgical management of rectal neoplasia." Cancers 14.4 (2022): 948.

14. Alshalawi, Wed et al. “Initial experience of abdominal total mesorectal excision for rectal cancer using the da Vinci single port system.” Journal of Minimally Invasive Surgery 26 (2023): 208 - 214.

15. Marchegiani, Francesco, et al. "New robotic platforms in general surgery: what’s the current clinical scenario?." Medicina 59.7 (2023): 1264.

16. Sebastián-Tomás, Juan Carlos et al. “Robotic transanal total mesorectal excision: Is the future now?” World Journal of Gastrointestinal Surgery 13 (2021): 834 - 847.

17. Wang, Chunqiang, Tianye Huang, and Xuebing Wang. "Efficacy and safety of transanal endoscopic microsurgery for early rectal cancer: a meta-analysis." Frontiers in oncology 15 (2025): 1545547.

18. Garoufalia, Zoe et al. “Trans anal minimally invasive surgery (TAMIS) versus rigid platforms for local excision of early rectal cancer: a systematic review and meta-analysis of the literature.” Surgical Endoscopy 38 (2024): 4198 - 4206.

19. Mustafa, Sheikh Muhammad Taha et al. “Transanal Minimally Invasive Surgery for Rectal Cancer.” South Asian Journal of Cancer 13 (2024): 263 - 266.

20. Son, Gyung Mo. “Organ preservation for early rectal cancer using preoperative chemoradiotherapy.” Annals of Coloproctology 39 (2023): 191 - 192.

21. Li, Wei, et al. "Transanal endoscopic microsurgery versus radical resection for early-stage rectal cancer: a systematic review and meta-analysis." International journal of colorectal disease 38.1 (2023): 49.

22. Aigner, Felix, et al. "Salvage Surgery After Non-Curative Endoscopic Submucosal Dissection for Early Colorectal Cancer: A Comprehensive Review." Journal of Clinical Medicine 14.17 (2025): 6343.

23. Guo, Zichao, et al. "Clinical status and future prospects of transanal total mesorectal excision." Frontiers in Oncology 11 (2022): 752737.

24. Coco, Danilo, and Silvana Leanza. "Robotic Transanal Total Mesorectal Excision Compared to Laparoscopic Transanal Total Mesorectal Excision: Oncologic Results of the Past 5 Years." Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences 10.B (2022): 1788-1794.

25. Piozzi, Guglielmo Niccolò et al. “Robotic transanal minimally invasive surgery (r-TAMIS): perioperative and short-term outcomes for local excision of rectal cancers.” Surgical Endoscopy 38 (2024): 3368 - 3377.